Что такое мельдоний и зачем он нужен. Что такое мельдоний? Действие мельдония на организм человека

Мельдоний – медпрепарат, регулирующий обменные процессы на уровне энергетических функций клеток. Ключевое действие мельдония на организм заключается в повышении выживаемости клеток тканей при многих нарушениях функции сердца и мозга на фоне ишемии (расстройства кровоснабжения) и гипоксии (кислородного голодания).

Вещество разработано в 1975 году советским профессором Иваром Калвиньшем (в настоящее время глава департамента медицинской химии рижского Латвийского института). С 2012 г. в России фармакологический продукт включен в перечень жизненно важных лекарств.

В процесс терапии лекарственное вещество:

поддерживает клетки сердца и мозга при неудовлетворительном кровоснабжении и дефиците поступающего кислорода, предотвращая их отмирание;
предотвращает развитие ишемии (снижение кровоснабжения) сердечной мышцы и мозга,
при уже существующем расстройстве кровоснабжения активирует циркуляцию крови на участке с пораженными клетками;
уменьшает частоту приступов у пациентов со стенокардией;
повышает восприимчивость к напряженной физической и интеллектуальной деятельности при спортивных нагрузках, подготовке к экзаменам;
предупреждает истощение нервной системы;
увеличивает иммунную сопротивляемость;
активизирует кровообращение в сосудах сетчатки зрительных органов.

Применение в спорте

Мельдоний ни в коей мере не является допингом, и при спортивных занятиях употребляется только как средство, защищающее клетки миокарда на фоне высокоинтенсивной работы. При учащенном сердцебиении во время спортивных нагрузок развивается кислородное голодание, которое может привести к ишемии сердечной мышцы. И фармпродукт действует профилактически, помогая восстановить силы между тренировками, увеличить устойчивость органа к перегрузкам.

При состязаниях это фармакологическое средство не повысит скорость, мышечную силу и выносливость самого спортсмена, а лишь снизит риск инфаркта и инсульта. То есть, терапевтический эффект медпрепарата проявится в лучшей переносимости тренировок и более спокойной реакции сердца и мозга на напряженный ритм деятельности.

При диабете

Сегодня активно исследуется действие мельдония на процессы, происходящие в организме при диабете. Медицинские испытания показали, что вещество тормозит рост уровня глюкозы, не повышая содержание в крови инсулина, уровня молочной кислоты, предотвращает потерю чувствительности.

Комбинация мельдония и метформина, во-первых, усиливает терапевтическое действие обоих лекарств, во-вторых, снимает такой побочный эффект, как ацидоз (повышение кислотности в организме), возникающий при долговременном применении метформина, в-третьих, способствует более выраженному эффекту похудения у пациентов, склонных к набору веса.

Показания к применению

В условиях физической, эмоциональной нагрузки при сердечно-сосудистых и церебральных патологиях, интенсивном физическом напряжении у спортсменов Мельдоний способен перераспределять ток крови в зоны, испытывающие наибольший кислородный дефицит, снижать концентрацию токсинов при обменных процессах, защищая от разрушения структуру клеток, которые быстро компенсируют энергетические потери. Оценка фармакологической активности медикамента показала его благотворное влияние при лечении ишемии сердца, нарушений кровоснабжения церебральных тканей и их последствий. У людей с указанными патологиями и недостаточностью миокарда, лекарство используется для улучшения обменных и энергетических процессов в клетках сердечной мышцы.

Благодаря терапевтическому свойству Мельдоний широко применяется вместе с другими медпрепаратами при лечении многих патологических состояний:

1. Стенокардия, инфаркт, предынфарктное и постинфарктное состояние, дисгормональная кардиомиопатия (нарушений функции сердечной мышцы на фоне гормонального дефицита), хроническая ишемия миокарда, застойная недостаточность сердца.

Действие фармпродукта заключается в следующих эффектах:

сердечная мышца легче переносит нагрузки благодаря повышению силы сокращений миокарда и объема сердечного выброса;
повышается сопротивляемость органа к агрессивным внешним факторам;
при остром инфаркте лекарство тормозит отмирание клеток, уменьшая очаги некроза (омертвения тканей) благодаря усилению циркуляции крови на пораженном участке;
снижается частотность приступов стенокардии;
замедляется распространение патологических процессов в тканях сердца, отсрочивается переход болезни в тяжелую форму;
сокращается восстановительный период после острых состояний.

2. Цереброваскулярная (сосудисто-мозговая) недостаточность, инсульт ишемический.

Препарат уменьшает выраженность таких сосудистых синдромов, как:

слабость, повышенную утомляемость;
приступы головной боли, обмороки;
снижение умственной работоспособности;
неврологическо-эмоциональные нарушения, включая панические атаки, депрессивные состояния;
двигательные расстройства (шаткость походки) и эпилептические приступы;
ухудшение памяти, приступы головокружения (нередко с тошнотой);
снижение слуха, шум в ушах;
«затуманивание» зрения, появление перед глазами пятен, нитей и «мушек»;
сосудистые деменции (интеллектуальные расстройства) на фоне ишемии сосудов.

3. Дисциркуляторная энцефалопатия - поражение мозговых тканей в результате медленно нарастающих нарушений кровообращения.

4. Миокардиодистрофия (нарушения работы миокарда, не связанные с воспалительными и дегенеративными процессами), включая подростковую форму.

5. Болезни периферических сосудов, тромбофлебиты, тромбозы.

6. Бронхиальная астма.

7. Высокая утомляемость, физические, нервные и умственные перегрузки.

8. Неврологические расстройства на фоне истощения нервной системы.

9. Сниженная работоспособность, общее истощение организма.

10. Период после тяжелых болезней и операций для ускорения восстановления.

11. Синдром абстиненции («синдром отмены») при алкоголизме и наркотической «ломке». Мельдоний помогает снять острые неврологические расстройства, улучшает внутриклеточный обмен веществ, повышает общий тонус, снижает риски таких патологических событий, как инфаркт и инсульт.

12. Сосудистые нарушения в сетчатке глаза, включая поражение при диабете, гипертонии, дистрофические патологии, гемофтальм (попадание крови в стекловидное тело при разрыве сосудов), тромбоз вены, кровоизлияния в стекловидное тело, сетчатку.

Следует четко осознавать, что медикамент наиболее эффективен для предупреждения обострения вышеуказанных состояний, а при лечении болезней, находящихся в острой стадии, его используют только как вспомогательное средство.

Формы выпуска

Существует две лечебные формы Мельдония – капсулы и инъекционный раствор для введения в мышцу, вену или пара — ретробульбарно (в клетчатку вокруг глаза).

В 1 мл раствора находится 100 мг мельдония, таким образом, в ампуле с 5 мл содержится 500 мг лечебного вещества. В одной упаковке размещается 5 или 10 ампул.

Одна капсула может содержать 250 или 500 мг активного компонента. В каждом блистере находится 10 капсул. В одной упаковке обычно находятся блистеры с общим количеством капсул 30 или 60 штук.

Фармакологическое действие

Мельдоний представляет собой структурный аналог фермента гамма-бутиробетаина, который присутствует в клетках.

Благодаря этому ферменту снижается концентрация карнитина в организме, и замедляется процесс транспортировки жирных кислот в клетки миокарда.

Такая задержка особенно важна при кислородном дефиците. При обычном поступлении жиров в ткани сердца и нехватке кислорода жирные кислоты окисляются не полностью. При этом токсичные побочные продукты обмена скапливаются, отравляют ткани сердца и блокируют доставку в клетки молекул кислоты АТФ – основного поставщика энергии для всех важных процессов.

Блокируя метаболизм жиров, meldonium активирует обмен углеводов, при котором происходит более интенсивное формирование молекул АТФ и наблюдается меньшая потребность в кислороде, что позволяет клеткам выживать при кислородном голодании. Одновременно гамма-бутиробетаин оказывает расслабляющее и расширяющее действие на сосуды сердца, мозга и периферические вены и артерии.

Мельдоний: инструкция по применению

Особенности применения:

Медпрепарат обладает тонизирующим влиянием на нервную систему, поэтому из-за небольшого возбуждающего действия лучше всего применять лекарство до 15 часов. При назначении трехкратного приема, оптимально принять последнюю дозу по возможности до 17 часов, чтобы не нарушить ночной сон.
Капсулы глотают целыми до или после еды, запивая средним объемом воды.
Дозы, кратность и длительность применения определяется только врачом с учетом конкретного заболевания и в соответствии с инструкцией по применению лекарства.
Средняя доза, наиболее часто назначаемая при хронических процессах: Мельдоний в таблетках пьют по 2 капсулы 250 мг 2 – 4 раза в сутки, по 500 мг 1 – 2 раза. При инъекционном введении раствора – 1 – 2 ампулы однократно (0,5 – 1 грамм) или 1 ампула - дважды в сутки
Стандартная продолжительность терапии до 14 – 20 дней с возможностью повторного курса через аналогичный интервал.

Стандартные дозы при отдельных видах патологий

Стенокардия в стабильной форме, хроническая дисфункция миокарда: в капсулах - трижды в день по 250 мг (первые 4 дня), затем в течение 30 – 60 дней лекарство пьют в той же дозе, но всего дважды в неделю.

При инфаркте, нестабильной стенокардии режим применения отличается тем, что в первые 3 – 4 дня 1 раз в сутки делают инъекции по 1 – 2 ампулы (внутримышечно или внутривенно).

Острое расстройство мозгового кровообращения: на протяжении 10 дней раз в сутки делают 1 внутривенную инъекцию (1 ампула), затем 20 – 30 дней пьют капсулы (500 – 1000 мг в день).

При хроническом процессе раз в сутки делают внутримышечную инъекцию (500 мг) или трижды в день пьют таблетки 250 мг (3 – 4 недели).

Абстинентный синдром: в капсулах — 4 раза по 500 мг, в тяжелых случаях дважды в день требуются внутривенные инъекции по 500 мг (до 10 дней). Особенного внимания требует состояние почек и печени.

Сосудистые и дистрофические патологии глаза: исключительно в инъекциях по 0,5 мл раствора в течение 10 дней.

Побочные эффекты и противопоказания

Медпрепарат запрещен:

если возраст пациента не достиг 16 лет, если женщина кормит младенца грудным молоком или ожидает рождения ребенка (по причине отсутствия исследований);
при увеличенном внутричерепном давлении;
при нарушении оттока крови по венам;
при диагностировании внутричерепных новообразований;
если у пациента повышенная непереносимость мельдония.

При хронических почечных и печеночных патологиях медпрепарат назначают с осторожностью и при регулярном контроле анализов мочи и крови.

Побочные реакции при соблюдении дозировок появляются не часто, среди основных:

перевозбуждение, падение или повышение кровяного давления,
учащение сердцебиения;
слабость, головная боль, головокружение;
неприятные ощущения в желудке, отрыжка, понос, газообразование.

Очень редко встречаются аллергические реакции в виде высыпаний, кожного зуда, спазма бронхов или отека Квинке. В крови на фоне аллергии может обнаруживаться эозинофилия – повышение эозинофилов.

Аналоги

Полные синонимы Мельдония, то есть лекарства с тем же действующим веществом и таким же терапевтическим эффектом: Милдронат, Ангиокардил, Вазомаг, Идринол, Кардионат, Мидолат, Милдрокард (в Беларуси), Мельфор, Медатерн, Милдракор (в Украине).

Аналоги Мельдония – медпрепараты с близким по действию или частичным лечебным эффектом, но другими активными компонентами: Метамакс, Рибоксин, Вазонат, Цефасель, Ангиозил, Мексикор.

Почему мельдоний запрещен - допинговый скандал

Мельдоний был добавлен в класс S4 запрещенного списка WADA в качестве гормона и модулятора метаболизма в январе 2016. По мнению WADA, это лекарство, аналогично инсулину, модулирует обменные процессы и повышает результаты спортсменов на соревнованиях. Поэтому его запретили принимать до состязаний и во время них.

Создатель медикамента - биохимик Ивар Калвиньш и другие специалисты считают, что по факту исследования не доказали, что мельдоний способен повысить силу, скорость или выносливость спортсмена во время соревнований. Он лишь защищает сердце, и мозг атлета при перегрузках и ускоряет восстановление клеточных структур.

Это означает, что реальных медицинских оснований для включения meldonium в список допинговых продуктов не имеется, его запрет неправомерен и лишь приведет к повышению смертности и инвалидизации среди спортсменов.

Лекарственные сочетания

Можно применять параллельно с лекарствами против аритмии и стенокардии, медикаментами, разжижающими кровь, антиагрегантами, мочегонными, бронхолитиками. Осторожно при сочетании с препаратами, понижающими давление, сердечными гликозидами, нитроглицерином, Нифедипином, альфа-адреноблокаторами, средствами, расширяющими сосуды сердца и мозга.

Мельдоний: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Meldonium

Код ATX: C01EB22

Действующее вещество: мельдоний (Meldonium)

Производитель: Эллара (Россия); Фармстандарт – Уфимский витаминный завод (Россия); Фармстандарт – лексредства (Россия); Биохимик (Россия); Атолл (Россия); Биосинтез (Россия)

Актуализация описания и фото: 27.11.2018

Мельдоний – метаболическое средство.

Форма выпуска и состав

раствор для инъекций: прозрачная бесцветная жидкость (по 5 мл в бесцветных стеклянных ампулах с точкой и насечкой/кольцом излома, либо без точки и насечки/кольца излома, 5 или 10 ампул в контурной ячейковой упаковке/картонном трее с ячейками, в картонной пачке 1 или 2 контурные упаковки/картонных трея; к ампулам, на которых имеется кольцо излома или точка и насечка, в комплекте прилагается ампульный нож/скарификатор);
капсулы: твердые желатиновые, 250 мг – размер №1, с корпусом и крышечкой белого цвета, 500 мг – размер №00, с корпусом белого и крышечкой желтого цвета; содержимое – белый гигроскопичный кристаллический порошок со специфическим запахом (по 10 шт. в контурных ячейковых упаковках, в картонной пачке 3 или 6 упаковок).

В каждой пачке также содержится инструкция по применению Мельдония.

Состав 1 мл раствора:

активное вещество: мельдония дигидрат – 100 мг;
вспомогательный компонент: вода для инъекций – до 1 мл.

Состав 1 капсулы:

активное вещество: мельдония дигидрат – 250 или 500 мг;
вспомогательные компоненты: кальция стеарат, кремния диоксид коллоидный (аэросил), крахмал картофельный;
состав оболочки капсул по 250 мг: корпус и крышечка – желатин и титана диоксид;
состав оболочки капсул по 500 мг: корпус – желатин и титана диоксид; крышечка – желатин, титана диоксид, красители солнечный закат желтый и хинолиновый желтый.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Действующий компонент препарата – мельдония дигидрат, является структурным аналогом гамма-бутиробетаина. Вещество предупреждает накопление в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот (производных ацилкарнитина и ацилкоэнзима А), снижает транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, уменьшает синтез карнитина, подавляет гамма-бутиробетаингидроксиназу. Вследствие снижения концентрации карнитина происходит усиленный синтез гамма-бутиробетаина – вещества, которое обладает вазодилатирующими свойствами.

В условиях ишемии Мельдоний восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода к клеткам и его потребления, а также предупреждает нарушение транспорта ангиотензинпревращающего фермента (АТФ). Кроме того, препарат активирует процесс гликолиза, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Вследствие описанного механизма действия Мельдоний оказывает следующие фармакологические эффекты: повышает работоспособность, уменьшает проявления физического и психического перенапряжения, активирует тканевый и гуморальный иммунитет, обладает кардиопротективным свойством.

При остром ишемическом повреждении миокарда препарат тормозит образование некротической зоны и сокращает продолжительность реабилитационного периода. При ишемических нарушениях мозгового кровообращения (как острых, так и хронических) способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка и улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии. При сердечной недостаточности повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивает толерантность к физической нагрузке.

Подтверждена эффективность Мельдония в случае дистрофической и васкулярной патологии глазного дна.

Препарат оказывает тонизирующее влияние на центральную нервную систему. Устраняет функциональные нарушения вегетативной и соматической нервной системы в период абстиненции у больных алкоголизмом.

Фармакокинетика

При внутривенном введении мельдоний характеризуется абсолютной биодоступностью – 100%. Максимальная концентрация (Cmax) в плазме крови достигается сразу после инъекции.

При пероральном приеме биодоступность мельдония составляет 78%. Cmax в плазме отмечается через 1–2 ч после приема капсулы.

Препарат метаболизируется с образованием двух основных метаболитов, которые экскретируются почками. В зависимости от введенной дозы период полувыведения (Т 1/2) может составлять от 3 до 6 ч.

Показания к применению

Для раствора и капсул:

ишемическая болезнь сердца (стенокардия, инфаркт миокарда), хроническая сердечная недостаточность, кардиомиопатия на фоне дисгормональных проявлений – в составе комплексной терапии;
острые и хронические нарушения мозгового кровообращения (цереброваскулярная недостаточность, инсульт) – в составе комплексной терапии;
синдром абстиненции при хроническом алкоголизме – в дополнение к специфической терапии хронического алкоголизма;
сниженная работоспособность, умственное и физическое перенапряжение (в том числе у спортсменов).

Дополнительно для раствора – в составе комплексной терапии:

гемофтальм и кровоизлияние в сетчатку различной этиологии;
ретинопатии различной этиологии (в том числе диабетическая и гипертоническая);
тромбоз центральной вены сетчатки и ее ветвей.

Дополнительно для капсул: послеоперационный период (с целью ускорения процессов реабилитации).

Противопоказания

повышенное внутричерепное давление (вследствие нарушения венозного оттока и внутричерепных опухолей);
возраст до 18 лет;
беременность;
период лактации;
гиперчувствительность к компонентам препарата.

Мельдоний следует с осторожностью применять пациентам с хроническими заболеваниями печени и/или почек.

Мельдоний, инструкция по применению: способ и дозировка

Раствор для инъекций

Уколы Мельдония вводят внутримышечно (в/м), внутривенно (в/в) или парабульбарно.

Способ введения, дозу Мельдония и продолжительность его применения врач устанавливает индивидуально с учетом показаний и тяжести состояния.

Комплексная терапия сердечно-сосудистых заболеваний:

инфаркт миокарда: в/в струйно по 500–1000 мг в сутки в одно или два введения;
стабильная стенокардия при ишемической болезни сердца, хроническая сердечная недостаточность и кардиомиопатия, обусловленная гормональными нарушениями: в/в струйно по 500–1000 мг в сутки в одно или два введения в течение 10–14 дней, в дальнейшем пациента переводят на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель.

Комплексная терапия нарушений мозгового кровообращения:

острая фаза: в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней с дальнейшим переводом пациента на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель;
хроническая форма заболевания: в/в по 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней с последующим переводом пациента на пероральную форму препарата. Общий курс лечения составляет 4–6 недель, по рекомендации врача 2–3 раза в год проводят повторные курсы.

Прочие показания:

офтальмологические нарушения: парабульбарно по 50 мг курсом 10 дней;
хронический алкоголизм: в/в или в/м по 500 мг 2 раза в сутки в течение 7–10 дней;
умственные и физические перегрузки: в/в или в/м по 500 мг 1 раз в сутки на протяжении 10–14 дней. При необходимости через 2–3 недели проводят повторный курс.

Капсулы

В форме капсул Мельдоний следует принимать внутрь до еды.

нарушения кровоснабжения головного мозга: по 500–1000 мг в сутки (желательно в первой половине дня) на протяжении 4–6 недель;
хроническая сердечная недостаточность, стабильная стенокардия (в составе комплексной терапии): по 500–1000 мг в сутки в один или два приема курсом 4–6 недель;
кардиалгия, обусловленная дисгормональной дистрофией миокарда: по 250 мг 2 раза в сутки в течение 12 дней;
абстинентный алкогольный синдром: по 500 мг 4 раза в сутки на протяжении 7–10 дней;
снижение работоспособности, умственные и физические перегрузки, ускорение реабилитации в послеоперационном периоде: по 250 мг 4 раза в сутки курсом 10–14 дней, при необходимости через 2–3 недели лечение повторяют;
физические перегрузки у спортсменов: по 500–1000 мг 2 раза в сутки перед тренировками курсом 14–21 день в период подготовки, 10–14 дней в период соревнований.

Побочные действия

Мельдоний переносится в основном хорошо, в редких случаях (< 1/1000) возникают следующие побочные эффекты:

со стороны желудочно-кишечного тракта: диспепсические нарушения;
со стороны нервной системы: психомоторное возбуждение;
со стороны сердечно-сосудистой системы: снижение или повышение артериального давления, тахикардия;
со стороны иммунной системы: аллергические реакции: кожная сыпь, покраснение кожных покровов, кожный зуд, ангионевротический отек, эозинофилия;
общие нарушения: общая слабость.

Передозировка

Симптомы: головная боль, головокружение, тахикардия, снижение артериального давления, общая слабость.

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Мельдоний не является препаратом первого ряда для лечения острого коронарного синдрома, поэтому его применение не является строго необходимым.

Мельдония дигидрат может давать положительный результат при проведении допинг-контроля, поэтому с 01.01.2016 г включен в список запрещенных веществ Всемирного антидопингового агентства.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Отсутствуют данные, свидетельствующие о негативном влиянии мельдония на психофизические и когнитивные способности человека.

Применение при беременности и лактации

Проникает ли мельдоний в грудное молоко, неизвестно, поэтому на период лечения грудное вскармливание следует прекратить.

Применение в детском возрасте

Препарат противопоказан пациентам младше 18 лет.

При нарушениях функции почек

С осторожностью капсулы и уколы Мельдония назначают при хронических заболеваниях почек.

При нарушениях функции печени

С осторожностью Мельдоний необходимо применять при хронических заболеваниях печени.

Лекарственное взаимодействие

Разрешено одновременное применение диуретиков, антиагрегантов, антикоагулянтов, бронхолитиков, антиаритмических и антиангинальных средств.

Следует соблюдать осторожность при необходимости сочетанного применения периферических вазодилататоров и гипотензивных препаратов (включая нифедипин, альфа-адреноблокаторы), поскольку такая комбинация может вызывать развитие умеренной тахикардии и артериальной гипотензии.

Мельдоний усиливает действие коронародилатирующих средств, сердечных гликозидов и некоторых гипотензивных препаратов.

Аналоги

Аналогами Мельдония являются Ангиокардил, Вазомаг, Идринол , Кардионат , Мельдоний-Бинергия, Мельдоний-ДЕКО, Мельдоний Органика, Мельдоний-Эском, Мельдоний-СОЛОфарм, Мельфор, Милдронат и др.

Сроки и условия хранения

Хранить при температуре до 25 °C в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте.

Срок годности раствора для инъекций – 4 года, капсул – 3 года.

⭐⭐⭐⭐⭐ Милдронат: инструкция по применению, для чего пить таблетки? Способ применения и дозы. Перед началом лечения стоит изучить милдронат инструкцию по применению и рекомендации. Mildronate (мельдоний, кардионат) — препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей, отпускается строго по рецепту врача. Лекарство было создано в 70-х годах XX века, разработкой занимался профессор Ивар Калвиньш.

Что такое милдронат: репортаж

Среди непрофессионалов бытует ошибочное убеждение, будто бы прием Милдроната может спровоцировать прирост мышечной массы. Мнение совершенно неверное, на объемы мышц этот медикамент никакого влияния не оказывает. Спортсмены принимают Милдронат только как средство, позволяющее восстановить силы, укрепить организм и повысить стойкость к нагрузкам.

А вот утверждение о том, будто бы Милдронат помогает тканям регенерировать, совершенно правильное. Действительно, при приеме этого препарата клетки быстрее восстанавливаются, так как активизируется приток кислорода к тканям. Также становится активнее метаболизм. В продаже Милдронат присутствует в виде ампул, таблеток и капсул. Ампулы содержат специальную жидкость, полностью готовую к применению.

На фоне повышенной нагрузки препарат уравновешивает процессы доставки кислорода к клеткам и его потребление в пункте назначения, препятствует скоплению токсических продуктов распада в клетках, предохраняя их от повреждений, оказывает тонизирующее действие и милдронат подтверждает это.

Благодаря милдронату организм наделяется способностями выдерживать повышенные нагрузки и быстрее восстанавливать свои энергетические запасы. В этой связи милдронат находит применение в лечении различных кардиоваскулярных патологий, нарушений мозгового кровообращения, повышения умственной и физической работоспособности. И такой препарат, как является регулятором обмена веществ, нормализует и активирует процессы защитного торможения в центральной нервной системе.

Сосудорасширяющие свойства милдроната обусловлены его способностью снижать концентрацию карнитина с одновременным повышением синтеза гамма-бутиробетаина.

При сердечной недостаточности милдронат помогает миокарду лучше сокращаться и переносить физические нагрузки;
В офтальмологии милдронат находит применение в случаях сосудистой и дистрофической патологии глазного дна;
При острой ишемии сердечной мышцы препарат замедляет некротическое перерождение миоцитов, ускоряет процесс реабилитации;
При острой и хронической ишемии головного мозга препарат улучшает мозговое кровообращение и оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии.

Из-за своих способностей устранять функциональные нарушения центральной нервной системы у лиц, страдающих алкоголизмом, препарат эффективен при абстинентном синдроме. Этот препарат замечательно сочетается со следующими медикаментами:

Мочегонными средствами (Диакарб, Верошпирон);
Бронхолитиками (Беротек, Вентолин);
Антиагрегантами (Аспирин Кардио, Простациклин);
Противоаритмическими средствами (Риталмекс, Дифенин, Кордарон);
Антиангинальными препаратами (Рибоксин, Сустак, Трендал).

В некоторых случаях Милдронат усиливает действие других препаратов. Такое наблюдается при одновременном приеме этого лекарственного средствам со следующими медикаментами:

Сердечными гликозидами (Дигоксин, Строфантин);
Бета-адреноблакаторами (Метапролол, Атенолол, Пропранолол);
Препаратами, снижающими артериальное давление.

Показания к применению

Показания к применению Милдроната (для всех лекарственных форм препарата):

Сниженная работоспособность;
Физические перегрузки (в том числе в спорте);
ХОБЛ;
Болезни сердца, в том числе ишемические;
Кровоизлияние в полость стекловидного тела глаза (гемофтальм);
Болезни периферических артерий;
ИБС (в сочетании с другими лекарственными средствами и методами лечения);
Кардиалгия (болевые ощущения в левой части грудной клетки), обусловленная дисгормональной миокардиопатией;
Инсульт;
Тромбоз и окклюзия центральной вены сетчатки или ее ветвей;
Дисциркуляторная энцефалопатия;
Послеоперационный период (для ускорении восстановления организма);
Болезни дыхательных путей;
Бронхиальная астма;
Кровоизлияние в сетчатую оболочку глаза;
Психические расстройства, вызванные приемом алкогольных напитков.

Абсолютная безопасность Милдроната при лечении вынашивающих женщин до сих пор не доказана. Чтобы не допускать отрицательного воздействия лекарственного средства на полноценное и здоровое развитие плода, не стоит применять в период вынашивания плода Милдронат. От чего помогает средство мы выяснили, но все же при беременности от такого лечения стоит воздержаться.

Также неизвестно, присутствует ли мельдоний в грудном молоке женщины. Поэтому при лечении Милдронатом врачи советуют приостановить грудное вскармливание для женщин. Милдронат свободно взаимодействует с различными препаратами, не вступает с ними в конфликт.

Часто используют при нарушениях сна Милдронат. Для чего назначают средство в таких случаях? Для борьбы с бессонницей или слишком ярких, агрессивных снов, при головокружениях, шуме в ушах и голове, при частых обмороках.

Милдронат имеет способность увеличивать выносливость человека, поэтому после использования препарата физические и интеллектуальные нагрузки переносятся намного легче. Милдронат часто используют спортсмены. Ведь он улучшает питание сердца, способствует снижению усталости, поэтому увеличивает интенсивность физических тренировок. Милдронат способствует быстрому восстановлению клеток организма и более быстрому метаболизму.

Форма выпуска и состав

Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium);
Код АТХ: С01ЕВ;
Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия;
Латинское название: Mildronate.

Дозировка и правила применения зависят от формы лекарства. В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг. Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Amylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат). Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В 1 мл. раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг. Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента. В 1 таблетке Милдронат содержится 500 мг. Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Amylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

Таблеток Милдронат Gx 500 мг. (вкус таблетки слегка кисловатый);
Прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
Твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус).

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержится 4 блистера и инструкция по применению препарата. Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл. (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой.

Способ применения и дозы

Перед началом лечения стоит изучить милдронат инструкцию по применению и рекомендации. производителя. При выборе препарата в форме таблеток нужно помнить: средство глотают целиком, его нельзя жевать. Это же касается и капсул. Таблетки нужно хранить в оригинальной упаковке в защищенном от света месте, вдали от детей. Обычно капсулы, таблетки рекомендуют принимать, если Милдронат назначают как элемент комплексной терапии против сердечно-сосудистых патологий.

Нередко встречаются вопросы «Можно ли вводить Милдронат внутримышечно » или «Как колоть внутримышечно препарат «. В инструкции по медицинскому применению указывается, что препарат в инъекционной форме предназначен для внутривенного введения, его следует вводить отдельно от других лекарственных препаратов, разбавление водным раствором хлорида натрия не требуется (однако в ряде случаев оно допускается), а капсулы и таблетки предназначены для приема внутрь (per os).

В сутки производитель рекомендует принимать не более 1 г. Милдроната. Обычно Милдронат используют дважды в сутки. Длительность курса – 30 дней, но иногда требуется большая продолжительность. При введении в мышцу раствор для инъекций оказывает раздражающее действие и может спровоцировать локальные болезненные ощущения и аллергические реакции местного характера. По этой причине лекарство Милдронат обычно вводят в вену.

Доза и способ применения Милдроната зависят от заболевания:

Спортсменам рекомендуют применять по 500 мг-1 г. 2 раза/сут перед тренировками. Продолжительность курса в подготовительном тренировочном периоде — 14-21 день, в период соревнований — 10-14 дней;
При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг. 2 раза/сут. Курс лечения — 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели;
При хронических нарушениях мозгового кровообращения принимают 1-2 таблетке Милдроната (по 500 мг) в сутки курсом от 4 до 6 недель. В ряде случаев доктор рекомендует пройти повторный курс, но за год – не более трех;
При нарушениях, вызванных хроническим алкоголизмом, обычно принимают 4 раза в день по 1 таблетке Милдроната (500 мг.) в течение 10 дней;
В острой фазе при нарушении мозгового кровообращения Милдронат по инструкции вводят внутривенно на протяжении 10 дней по 500 мг. один раз в день. После этого можно перейти на прием таблеток Милдронат, по 0.5-1 г. в сутки. Общий курс применения составляет до 6 недель;
После инфаркта – в первые сутки внутривенно вводят 500-1000 мг. раствора. Затем пациента переводят на таблетки. Принимать их следует 2 раза в сутки по 250 мг. Далее пить препарат нужно трижды в день (дозировка та же), но делать это следует дважды в неделю. Длительность терапии составляет 4-5 недель;
Бронхиальная астма – препарат используется в комплексной терапии с бронхолитиками. Его назначают раз в день течение 3 недель;
Астенический синдром – рекомендуют принимать сироп по 5 мл. 5 раз в сутки. Длительность терапии составляет 14 дней;
При кардиалгии, развивающейся на фоне дисгормональной дистрофии миокарда Милдронат рекомендуется принимать дважды в сутки на протяжении 12 дней по 250 мг.;
Стабильная стенокардия – по 1 таблетке 250 мг. или 5 мл. сиропа трижды в день. Принимать по такой схеме нужно 3-4 дня. После этого дозировка и количество приемов сохраняется, но пить препарат следует всего 2 раза в неделю. Длительность терапии варьируется от 1 до 1.5 месяцев;
Нестабильная стенокардия и инфаркт миокарда. По 0.5-1 г. внутривенно струйно один раз в день, после чего больному назначают препарат внутрь по 0.25 г. 2 раза в сутки в первые 3-4 дня;
При повышенных умственных или физических нагрузках принимают по 1 таблетке Милдроната по 250 мг., до 4 раз в день в течение двух недель. Повторный курс можно пройти не ранее, чем через 2 недели;
При сердечно-сосудистых заболеваниях Милдронат показан в составе комплексной терапии, до 2 раз в день по 0.5-1 г. Лечение обычно проводят от месяца до 6 недель;
Больным с острой сердечной недостаточностью дополнительно назначают быстродействующие сердечные гликозиды (строфантин, коргликон, целанид) и диуретические средства;
Острая фаза цереброваскулярной патологии. По 5 мл. 10%-го раствора один раз в день внутривенно в течение 10 дней, после чего препарат назначают больному внутрь по 0.5 г. в день. Курс лечения - 2-3 недели.

Милдронат показан к применению в первой половине дня и не позже 17:00 при приеме несколько раз в сутки из-за возможности развития возбуждающего эффекта. Взрослым от 15 до 20 мг. на кг. веса 1 раз в день, желательно за 30 минут до тренировки.

Таблетки Милдроната: инструкция по применению и дозировки

Таблетки Милдронат имеют широкую сферу применения. Препарат эффективен для лечения многих заболеваний. В инструкции препарата указано, что лекарственное средство выпускается как в виде раствора для инъекций, так и в форме таблеток для перорального приёма.

Таблетки нужно пить целиком, их не разрешается разжевывать или измельчать. Запрещено высыпать из капсулы таблетки Милдронат. Показания к применению при заболеваниях сердца и сосудов - прописывают лекарство в форме таблеток и капсул. Рекомендованная суточная доза не превышает 1000 мг. Можно разделить необходимую дозу препарата на 2 применения. Терапевтическое лечение Милдронатом в виде таблеток длится в среднем около 30 дней.

Данное лекарственное средство можно применять при кардиалгии, которая возникла следствие гормональных нарушений. В этом случае необходимо применять препарат один раз в день, если дозировка лекарственного средства составляет 500 мг. Если же таблетки имеют дозировку 250 мг., то принимать средство нужно 2 раза в сутки.

В той ситуации, когда острые патологии мозгового кровообращения были устранены, пациенту назначают Милдронат в суточной дозировке 500-1000 мг. Пьют лекарственное средство либо один раз в день, либо разделяют суточную дозу на несколько приёмов.

Больным с хроническими изменениями в кровоснабжении головного мозга рекомендовано применение препарата в количестве 500 мг. в день. Длительность курсовой терапии составляет в среднем 40 дней. Лечащий доктор может назначить пациенту повторный курс лечения. Оно проводится не чаще 3-х раз в год.

Больным, страдающим заболеваниями артерий, Милдронат назначают 2 раза в день. При повышенном умственном и физическом напряжении препарат обычно назначают в дозировке 1000 мг. Суточную дозу необходимо разделить на несколько приёмов. Продолжительность лечения Милдронатом - в среднем три недели. По истечении трёхнедельного срока курс можно повторить снова.

Спортсмены могут использовать препарат перед спортивной тренировкой. Курс лечения в процессе подготовки к соревнованиям длится две недели. Во время соревнований его можно применять не более 15-ти дней.

Уколы Милдронат, инструкция по применению инъекций

Уколы делают внутривенно, парабульбарно или внутримышечно. При первом варианте препарат вводится в вену, поэтому он сразу поступает в кровь. При внутримышечных инъекциях раствор поступает в толщу мышц, а потом равномерно разносится к клеткам.

Парабульбарные уколы предусматривают введение препарата в ткани глаза. Лечебный раствор выпускается в ампулах емкостью 100 мл. Вскрывать их следует непосредственно перед тем, как Милдронат уколы будут делаться. Если ампула с раствором была открыта заранее, нельзя ее использовать: такой препарат нужно выбросить.

Перед вскрытием лекарственного средства раствор необходимо внимательно осмотреть. Следует убедиться в том, что в нем нет осадка или хлопьев. При их наличии применять препарат для лечения нельзя. Использовать для инъекций можно лишь чистый прозрачный раствор.

Внутримышечные уколы можно делать в домашних условиях, а вот внутривенные и парабульбарные – в стационаре. Их выполнять должна квалифицированная медсестра.

Способ применения и дозы:

Милдронат для проведения инъекций поставляется уже полностью готовым к применению. Внутривенным способом данное лекарственное средство вводят отдельно от остальных медицинских препаратов. Милдронат не обязательно разбавлять раствором натрия.

При внутримышечном введении раствора средство для инъекций нередко провоцирует возникновение болевых ощущений. Может развиваться аллергическая реакция, происходит раздражение кожи. Поэтому Милдронат чаще всего вводится непосредственно в вену. Уколы Милдроната могут применяться при прогрессирующей стенокардии, инфаркте, сосудистых заболеваниях глазного дна и нарушениях мозгового кровообращения.

Пациентам с сосудистыми патологиями глазного дна лекарство вводят ретробульбарно или субконъюнктивально по 0,5 мл. на протяжении 10 дней;
Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга в хронической форме показано внутримышечное введение Милдроната 1-3 раза в сутки в дозе, равной 500 мг. (оптимально - до обеда). Продолжительность терапевтического курса составляет от 2 до 3 недель;
Пациентам с коронарным синдромом препарат вводится в вену струйно в дозе, равной 500-1000 мг. 1 раз в сутки. После этого терапию продолжают, принимая таблетки или капсулы;
Пациентам с нарушениями кровообращения головного мозга в острой стадии раствор вводят в вену 1 раз в сутки в дозе, равной 500 мг. Продолжительность терапевтического курса - 10 дней. Дальнейшее лечение проводится с использованием лекарственных форм для перорального приема;
При коронарном синдроме данное лекарственное средство вводят внутривенным способом. Препарат используют 1 раз в сутки. Милдронат вводится равномерной струей, рекомендуемая дозировка - не более 1000 мг. После лечения с помощью уколов терапия Милдронатом должна быть продолжена. Пациент принимает препарат в виде капсул или таблеток;
При нарушении кровоснабжения клеток мозга пациентам с острой формой заболевания раствор нужно вводить внутривенным способом. Используют Милдронат 1 раз в день. Дозировка препарата составляет 500 мг. Дальнейшая терапия осуществляется с помощью таблеток;
Если же пациент страдает хроническим нарушением мозгового кровообращения, Милдронат следует вводить внутримышечным способом. Препарат применяется в среднем два раза в день в дозировке 500 мг. Лучше всего применять лекарственное средство в первой половине дня. Продолжительность медикаментозной терапии составляет обычно 3 недели;
Если у больного наблюдаются сосудистые изменения в глазном дне, препарат следует вводить за область глазного яблока. Продолжительность лечения составляет не менее десяти дней. Препарат в таком случае используют в дозировке 0.5 мл.

Милдронат: для чего назначают и от чего помогают таблетки и уколы

После применения Милдроната можно выдержать больше нагрузки на организм и быстро восстанавливаться. Благодаря этим свойствам препарат применяют для улучшения кровоснабжения мозга и лечения различных нарушений деятельности сердечно-сосудистой системы, а также повышения работоспособности;
При ишемических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат применяют для улучшения циркуляции крови в очаге ишемии, что способствует перераспределению крови;
Действующее вещество Милдроната улучшает метаболизм, способствует выведению накопленных токсинов из клеток, оказывает тонизирующее влияние и защищает клетки от повреждения;
При сердечной недостаточности Милдронат по инструкции повышает сократимость миокарда, снижает частоту приступов стенокардии, увеличивая при этом толерантность к физическом нагрузкам;
Также по отзывам Милдронат эффективен при нарушениях нервной системы при синдроме абстиненции и при патологии глазного дна;
Мельдоний способствует снижению концентрации свободного карнитина, препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима;
В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфата, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода. Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина;
Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза L-Карнитина;
После приема per os таблетки, содержащийся в ней мельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%;
Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов - глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты;
Выведение метаболитов осуществляется почками. Период полувыведения (Т½) в зависимости от особенностей конкретного организма и принятой дозы может составлять от 3 до 6 часов;
Препарат в инъекционной форме характеризуется 100%-ной биодоступностью. Концентрация Мельдония в плазме крови достигает своих максимальных значений сразу же после введения препарата;
Результатом метаболизации Мельдония является образование нетоксичных метаболитов (глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты), которые затем экскретируются из организма почками.

Побочные действия после применения препарата

Побочные действия, обусловленные приемом Милдроната, возникают достаточно часто. Как правило, они выражаются в виде:

Изменение показателей артериального давления;
Тахикардии;
Психомоторное перевозбуждение;
Общую слабость;
Отрыжку, метеоризм и другие симптомы диспепсии;
Повышение возбуждения;
Диспептических симптомов, проявляющихся отрыжкой, приступами тошноты, рвотой, изжогой, ощущением переполнения желудка даже после незначительной порции пищи;
Стремительное увеличение эозинофилов в крови;
Также по отзывам Милдронат может вызвать аллергические реакции в виде отека, сыпи, покраснения или кожного зуда.

При плохой переносимости нужно сразу же уведомить об этом лечащего доктора для корректировки выбранного курса или замены препарата.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении с некоторыми антиангинальными и гипотензивными препаратами, а также сердечными гликозидами, поскольку Милдронат усиливает их действие. При одновременном применении с Милдронатом гипотензивных средств, нифедипина, нитроглицерина, периферических вазодилататоров и альфа-адреноблокаторов может развиваться умеренная тахикардия и артериальная гипотензия.

Милдронат можно принимать с антикоагулянтами и антиагрегантами, а также диуретическими и антиаритмическими средствами. Безопасность Милдронат подтверждается периодически обновляемыми отчетами о безопасности и результатами опубликованных клинических исследований.

После того, как Латвия вступила в Европейский Союз, обязательным требованием регуляторных органов стало наличие системы Фармаконадзора, отвечающая за наблюдение и оценку применения медикаментов.

С начала мониторинга (с 21 марта 2006 года) АО «Гриндекс» получило 478 спонтанных отчетов (сообщений) о продуктах, содержащих мельдоний. Не поступило ни одного сообщения о развитии зависимости и привыкания к препарату после его применения. Данных о побочных явлениях или реакциях со стороны спортсменов не поступало.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению Милдронат противопоказан к применению в детском возрасте до 18 лет, при гиперчувствительности к препарату.

Достоверные исследования по применению Милдроната в период беременности и лактации не проводились, вследствие чего препарат не рекомендуется применять в эти периоды. С осторожностью: при заболеваниях печени и/или почек.

Инструкция напоминает, что нельзя совмещать применение лекарства и алкоголь, особенно если он используется для лечения сердечно-сосудис тых болезней. Препарат продают в аптеках только по рецепту лечащего врача.

Цена на Милдронат в аптеках, сколько стоит препарат

Цена лекарства зависит от формы выпуска. Средняя цена упаковки капсул по 250 мг. – от 250 до 300 рублей, таблетки по 500 мг. – от 559 до 655 руб., уколы для в/в введения – 320-380 руб., Милдронат Gx 500 мг. - 715-720 руб.

Милдронат капсулы 250 мг. №40 (Латвия) 297.00 руб.;
Милдронат капсулы 500 мг. №60 (Латвия) 646.00 руб.;
Милдронат уколы/ампулы 10% 5 мл. №10 (Литва) 401.00 руб.;
Милдронат уколы/ампулы 10% 5 мл. №20 (Литва) 751.00 руб.

Милдронат: дешевые аналоги и заменители

Полные аналоги по активному веществу:

Мидолат;
Мельдония дигидрат;
Идринол;
Медатерн;
Мельфор;
Мельдоний-Эском;
Мельдоний;
Вазомаг;
Триметилгидразиния пропионата дигидрат;
3-(2,2,2-Триметилгидразиний) пропионата дигидрат;
Кардионат.

В аптеках цены на капсулы начинаются от 300 рублей за 40 таблеток по 250 мг. За 10 уколов Милдроната 10% в ампулах по 5 мл. необходимо отдать 400 рублей.

Применение Милдроната при беременности и в период лактации

Милдронат запрещается назначать при беременности. Обусловлено это тем, что безопасность лекарства не удалось доказать полностью. Компоненты, входящие в состав, проникают через плацентарный барьер, поэтому при употреблении препарата грудное вскармливание малыша необходимо прекратить.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить кормление грудью.

Милдронат и алкоголь: совместимость, можно ли принимать вместе

Как и некоторые аналоги, Милдронат (отзывы, инструкция это подтверждают) показывает хорошую результативность при лечении людей, страдающих зависимостью от содержащих алкоголь напитков.

При явно выраженном абстинентном синдроме Милдронат используют 4 раза в день. Максимальная суточная доза удваивается относительно прочих ситуаций: достигает 2 г. Длительность курса – полторы недели.

При алкогольной зависимости и сильной интоксикации организма Милдронат можно использовать в форме уколов. В продаже препарат представлен подготовленным к применению. При введении в организм нельзя смешивать Милдронат и другие средства. Не рекомендовано пользоваться натриевым раствором для разведения медикамента.

Введение в вену зачастую рекомендовано при коронарных заболеваниях, причем средство вводят 1 раз в день в количестве до 1 г. Активное вещество Милдроната экскретируется из организма за 12 часов, следовательно, по прошествии этого времени риск взаимодействия препарата с другим активным веществом крайне низок или вовсе отсутствует.

В целом, употреблять алкоголь во время лечения Милдронатом не запрещается, однако, если этот препарат применяется для лечения сердечно-сосудистого заболевания или при нарушении кровообращения головного мозга, пациенту все же рекомендуется отказаться от употребления алкоголя.

Плохая совместимость Милдроната со спиртным обусловливается повышенным риском различного рода осложнений и вероятностью развития рецидива болезни. Пациентам с алкогольной абстинецией, вызванной постоянным употреблением алкоголя в больших количествах, препарат следует применять 4 раза в сутки. Рекомендованная дозировка не должна превышать 2000 мг. Длительность терапевтического лечения составляет в среднем полторы недели.

Кардионат или Милдронат — что лучше

Кардионат и Милдронат являются синонимичными препаратами. Их основу составляет одно и то же действующее вещество, поэтому оба средства имеют аналогичный механизм действия. Разница их лишь в том, что в отличие от Милдроната Кардионат выпускается только в форме капсул 250 мг. и раствора для инъекций 500 мг/5 мл.

Применение милдроната при занятиях спортом: особенности использования

Милдронат широко известен в кругах профессиональных спортсменов своими свойствами помогать организму восстанавливатьс я после интенсивной тренировки. Мельдоний помогает обогатиться кислородом нуждающимся клеткам, и выводит продукты распада. Кроме этого он энергетически подпитывает клетки. Когда спортсмен быстрее восстанавливается, он раньше приступает к следующей тренировке, и тогда его продуктивность возрастает.

Показания к применению препарата для спортсменов существуют тогда, когда у него период интенсивных и частых тренировок, и он не успевает восстановиться между ними. Капсулы или таблетки должны в общей дозировке содержать в себе до 1 г. вещества в сутки, принимают их за 30 минут до тренировки.

Инъекции внутривенно более эффективны, суточная доза спортсмена – 5-10 мл. Курс приема должен проходить не дольше шести недель. Препарат не вызывает привыкание. Следует помнить, что употребление лекарства инъекции или орально капсулы, таблетки, не заменит спортсмену полноценного питания, богатого углеводами и белками.

Если сидеть на очень ограниченном питании, принимать Милдронат бессмысленно, так как он не будет воздействовать на измученный организм. Способность лекарства препятствовать жирным кислотам попасть в клетки организма помогает достигнуть эффекта похудения при интенсивных занятиях спортом.

Особенности использования:

Снижает утомление;
В условиях ишемии восстанавливает равновесие процессов доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ;
Улучшает питание мышц;
Препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот;
Защищает сердце и повышает сократимость миокарда;
Повышает эффективность тренировок;
Активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода.

Милдронат не дает жирным кислотам проникать внутрь клетки и таким образом препятствует накоплению жиров в печени. Кроме того, сжигая преимущественно сахара, организм расходует большее количество исходного сырья, которым как раз и являются жиры, на каждую произведенную молекулу аденозинтрифосфата (то есть на производство энергии).

Мельдоний не относился к классу допингов до 1 января 2016 года, что позволяло применять его абсолютно легально во всех видах спорта. Однако после введения запрета на употребление средства Всемирным Антидопинговым Агентством (WADA) в начале 2016 года ряд спортсменов, в основном из России и стран бывшего СНГ, были уличены в употреблении данного препарата. Милдронат также стал предметом огромного скандала, когда Мария Шарапова 7 марта 2016 года признала употребление данного допинга.

Среди препаратов, находящихся на слуху и вызывающих ажиотаж, одно из первых мест занимает мельдоний, действие на организм которого интересует не только врачей и пациентов, но также спортсменов, военных и обычных людей, не имеющих особых проблем со здоровьем. Зачем принимают мельдоний, какие эффекты наступают после его приема, рассмотрим далее.

Мельдоний – что это за препарат?

Соединение мельдоний (Милдронат – торговое название медикамента) разработано в семидесятых годах прошлого века латвийским ученым Калвиньшем и изначально использовалось в сельском хозяйстве для стимулирования роста животных, птицы и растений. Вещество представляет собой структурный аналог гамма-бутиробетаина, предшественника карнитина – вещества, вырабатываемого в организме для выполнения важных задач. Одна из функций карнитина связана с метаболическими процессами и заключается в транспортировке жирных кислот внутрь клеток мышц, где жиры превращаются в энергию.

С 1984 года мельдоний, действие на организм которого изучается по сей день, начал официально применяться в медицине. При этом в 2012 году в России его включили в перечень жизненно необходимых лекарств, а в 2015 году Всемирное антидопинговое агентство запретило данный препарат к применению в профессиональном спорте (зарубежные исследователи установили, что мельдоний – допинг). Сегодня препарат доступен в аптеках в трех формах: капсулы, сироп и раствор для инъекций.

Мельдоний – принцип действия

Разберемся, какое оказывает мельдоний действие на ткани организма. Так как данное соединение, являясь аналогом природного гамма-бутиробетаина, способно приводить к уменьшению синтеза карнитина, это влечет замедление процесса переноса жиров в мышечные клетки. Такой эффект очень важен в период кислородной недостаточности, испытываемой сердечной мышцей, поскольку при обычном поступлении жирных кислот и одновременном дефиците кислорода происходит неполное окисление жирных кислот с накоплением вредных для сердца промежуточных веществ.

Наряду с замедлением метаболизма жирных кислот под действие мельдония происходит увеличение скорости метаболизма углеводов, на что требуется меньший расход кислорода. Благодаря этому происходит более эффективное образование АТФ (источника энергии), восстановление равновесия между потребностью клеток в кислороде и его фактической доставкой с кровью, ликвидируется накопление токсических соединений в клетках.

Помимо того, вместе с этими процессами наблюдается увеличение содержания гамма-бутиробетаина, обладающего вазодилатирающими свойствами. Это заключается в расслаблении гладкой мускулатуры кровеносных сосудов, расширении просвета сосудов, улучшении циркуляции крови, которая в большей мере направляется к ишемированным участкам.

Перечислим все основные эффекты, достигаемые при приеме мельдония:

миокардиопротекторный;
антигипоксический;
ангиопротекторный;
антиангиальный;
улучшение кровообращения;
тонизирующее действие;
увеличение выносливости, работоспособности;
восстановление резерва энергии в короткие сроки;
снижение выраженности симптомов психического и физического перенапряжения;
нормализация показателей клеточного звена иммунитета;
устранение синдрома алкогольной абстиненции.

Для чего нужен мельдоний?

Учитывая, какое действие на организм мельдоний оказывает, его целесообразно применять при различных состояниях, связанных с дефицитом кислорода и повышенными нагрузками. Зачастую в лечебных целях этот препарат не является основным лекарством и не используется отдельно, а назначается в составе комплексной медикаментозной терапии. Мельдоний показания в медицине имеет следующие:

хроническая сердечная недостаточность;
ишемическая болезнь сердца;
инфаркт миокарда;
стенокардия;
миокардиодистрофия;
нарушения работы сердечно-сосудистой системы функционального характера в подростковом возрасте;
у подростков;
инсульт головного мозга;
цереброваскулярная недостаточность;
глазные заболевания, сопровождаемые нарушением кровообращения в сетчатке глаза;
кровоизлияние в полость глаза;
тромбоз центральной вены или ветвей глазной сетчатки глаза;
ретинопатия диабетического или гипертонического происхождения;
алкогольная абстиненция;
патологии дыхательной системы, сопровождаемые кислородной недостаточностью (хронический бронхит, бронхиальная астма);
снижение умственной или физической работоспособности разного происхождения;
послеоперационный период после разных хирургических вмешательств.

Мельдоний – применение

Используют мельдоний в таблетках, сиропе или в инъекционной форме (внутривенно, внутримышечно или парабульбарно – введение сквозь кожу нижнего века). Дозировки, кратность и длительность приема определяются индивидуально, в зависимости от диагноза и тяжести состояния пациента. Стоит понимать, что без врачебного назначения препарат принимать нельзя, ведь искусственное вмешательство в нормальную работу сердца, нарушение установленного природой метаболизма может иметь и негативные последствия.

Мельдоний для спортсменов

Зная, какое действие на организм мельдоний способен оказывать, становится понятным, почему его используют спортсмены. Средство применяется во всех видах спортивной деятельности: легкая атлетика, теннис, биатлон, борьба, бодибилдинг, плавание и прочие. Милдронат в спорте применяют с целью достижения следующих эффектов:

предотвращение накопления в клетках вредных продуктов недоокисленных жирных кислот;
поддержание энергетического метаболизма в сердечных клетках и улучшение их жизнеспособности;
повышение сократимости миокарда;
улучшение питания мышц;
повышение интенсивности и эффективности тренировок;
уменьшение утомляемости;
улучшение восстановления организма после нагрузок.

Средняя суточная дозировка препарата для спортсменов составляет 15-20 мг на килограмм веса в капсулированной форме. Рекомендуется употреблять медикамент за 30-40 минут до начала основной тренировки. Курс приема составляет от одного до тех месяцев, после чего следует сделать перерыв минимум на 1 месяц. Перед соревнованиями мельдоний принимается в течение 2-3 недель, а во время соревнований – не дольше 14 дней. На данный момент препарат запрещен в большом спорте, и участников, в крови которых выявляется это вещество, дисквалифицируют.

Мельдоний при диабете

С недавнего времени начали применять мельдоний при диабете 2 типа и 1 типа, основанием для чего послужили исследования, показавшие возможность вещества снижать концентрацию глюкозы в крови. При этом концентрация инсулина не увеличивается. Зачастую при данном заболевании препарат назначают с одновременным применением метформина (сахароснижающее средство из класса бигуанидов). Такое лечение, помимо снижения сахара в крови, обеспечивает следующие эффекты:

предотвращение развития эндотелиальной дисфункции и потери чувствительности к боли;
поддержка сердечной мышцы, восстановление в ней обменных процессов;
профилактика развития диабетического ацидоза, нейропатии и ожирения;
профилактика поражения сетчатки глаз.

Мельдоний при аритмии сердца

При неправильной работе сердечных мышц наблюдается сбой нормального сердечного ритма – аритмия. В данном случае специалисты могут рекомендовать мельдоний, применение в медицине которого показывает хорошие результаты. При использовании средства в составе комплексной терапии удается достичь стойкой стабилизации ритма сердечных сокращений. Благодаря приему препарата у пациентов снижается риск развития , .

Мельдоний от давления

Мельдоний, действие которого на организм проявляется в большей мере в отношении функционирования сердечно-сосудистой системы, окажется полезным для пациентов с повышенным артериальным давлением. Исследования показывают, что препарат, наряду с основными терапевтическими эффектами (среди которых – важный для снижения давления сосудорасширяющий эффект), способствует снижению увеличенного уровня – распространенной причины гипертонии. В данном случае пациентам могут рекомендовать применять мельдоний внутримышечно.

Мельдоний при алкоголизме

Эффективен мельдоний от , проявлений абстинентного синдрома у пациентов, страдающих хроническим алкоголизмом. Препарат не только улучшает самочувствие, но и позволяет предотвратить наступление тяжелых последствий, связанных с воздействием алкоголя на сердце и головной мозг. Средней разовой дозировкой в данном случае считается 500 мг, которые принимают 3-4 раза в сутки на протяжении 7-10 дней. Терапевтические курсы проводятся с интервалами минимум по 1-2 месяца.

Мельдоний от усталости

В некоторых случаях лекарство мельдоний назначают при хронической усталости, связанной с повышенными психическими и умственными нагрузками, и при истощении организма из-за длительно протекающего заболевания. Препарат, обладающий отличным тонизирующим действием, помогает организму справиться с нагрузками без ущерба для сердечно-сосудистой системы, скорее восстановиться, избавиться от слабости и сонливости.

Мельдоний – побочные эффекты

Перечислим, какие побочные действия мельдоний способен спровоцировать:

перевозбуждение, нарушение сна;
головная боль;
головокружение;
шум в ушах;
тремор;
ослабление чувствительности;
ощущение страха;
изменение артериального давления;
тахикардия;
дискомфорт в области сердца;
бледность или гиперемия;
диспепсия;
кашель;
металлический привкус во рту;
сухость во рту;
боль в животе;
понос;
мышечные спазмы;
отечность;
аллергические реакции (сыпь, зуд, отек Квинке) и прочие.

Вызывает ли привыкание мельдоний?

Выявлено, что мельдоний и Милдронат при длительном применении вызывают привыкание у некоторых людей. Особенно заметен этот негативный эффект у спортсменов, которые после прекращения использования препарата начинают испытывать психоэмоциональные проблемы – ощущение неподготовленности к тренировке или соревнованию, быстрое утомление, слабость.

Описание актуально на 09.03.2016

Латинское название: Mildronate
Код АТХ: С01ЕВ
Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium)
Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия

Состав

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Форма выпуска

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус);
таблеток Милдронат Gх 500 мг (вкус таблетки слегка кисловатый).

Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Мельдоний — это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты — природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В ).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать и энергообеспечение клеток и используется как:

кардиопротективное ;
антигипоксическое ;
ангиопротективное ;
антиангинальное средство.

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный .

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности , повышает силу сокращений сердечной мышцы , снижает частоту сердечных приступов (приступов ), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС , мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы , в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки , что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза .

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного , препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима .

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней м ельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов — глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить .

Отзывы о Милдронате

Отзывы о Милдронате на форумах в большинстве своем положительные. Уникальный механизм действия этого препарата позволяет широко применять его для устранения проблем с сердечно-сосудистой системой , а также как средство, повышающее работоспособность у здоровых людей, которые подвергаются частым физическим и интеллектуальным перегрузкам.

И пациенты кардиологических отделений, и врачи, и спортсмены отмечают тот факт, что Милдронат провоцирует тонизирующий эффект. На фоне его применения существенно улучшается функция памяти, ускоряются мыслительные процессы, повышается ловкость движений, выносливость и степень сопротивляемости организма воздействию неблагоприятных факторов.

Отзывы кардиологов подтверждают данные многочисленных исследований, которые показали, что использование Милдроната в капсулах и в форме раствора для уколов позволяет более чем в девять раз снизить частоту развития повторных инфарктов миокарда .

Отзывы пациентов о Милдронате позволяют сделать вывод, что препарат просто необходим для людей, деятельность которых связана с повышенными нагрузками на организм, а также в период восстановления после длительного злоупотребления спиртным, при болях и жжении в области сердца, ВСД и прочих патологиях сердечно-сосудистой системы .

Средняя оценка этого средства 4,8-5 из 5 баллов.

Тем не менее, иногда попадаются и негативные отзывы о Милдронате. Важно помнить, что, как и любое другое лекарственное средство, Милдронат дает хороший результат лишь в том случае, если корректно подобраны его доза и сопутствующее лечение (если это необходимо).

Цена Милдроната

Цена препарата на украинском рынке

Средняя цена таблеток Милдронат 250 мг - 214,1 грн. Цена ампул Милдроната по 5 мл - 383,95 грн. Капсулы 500 мг стоят 323-325 грн за упаковку. Милдронат Gx продают в среднем по 233-240 грн.